Zakażenia przenoszone drogą płciową a płodność w praktyce lekarza rodzinnego

Do objawów wywoływanych przez zakażenia przenoszone drogą płciową (STI), oprócz bólu czy nieprawidłowych wydzielin, należą również zaburzenia związane z płodnością. Oznaki te budzą szczególny niepokój pacjentów i dlatego są częstą przyczyną konsultacji w gabinetach lekarzy rodzinnych. Przedstawienie stanu wiedzy na temat wpływu STI na płodność oraz ocena roli podstawowej opieki zdrowotnej w zapobieganiu ich zasadniczemu powikłaniu, którym jest niepłodność, jest celem poniższej pracy. Istnieją zróżnicowanej jakości dowody bezpośrednio lub pośrednio wiążące liczne STI ze zmniejszeniem płodności. Należą do nich: Chlamydia trachomatis,Mycopla-sma hominis,Mycoplasma genitalium,Ureaplasma urealyticum,Neisseria gonorrhoeae,a także wirusy: herpes simplex virustyp 1 i 2 (HSV-1, HSV-2), human herpesvirus-5 (CMV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), z grupy human papilloma virus (HPV) oraz human immunodeficiency virus(HIV). Głównym zagrożeniem zdaje się być przewlekły, często bezobjawowy stan zapalny w obrębie układu moczowo-płciowego, co w przypad-ku mężczyzn jest najlepiej udokumentowane w odniesieniu do mykoplazm, a u kobiet doC. trachomatis.Wczesne leczenie STI zmniejsza ryzyko niepłodności. W wielu krajach lekarz rodzinny odgrywa kluczową rolę w profilaktyce i leczeniu ST. więcej